Форум » Женское здоровье. Роды. Материнство. » Послеродовая тетания (эклампсия) » Ответить

Послеродовая тетания (эклампсия)

Key: Как это лечится и как влияет на поведение матери в отношении щенков?

Ответов - 44, стр: 1 2 All

Тата: Материал скопирован (с разрешения) с ветеринарного форума click here =============================================================================== Эклампсия - это не заболевание, которое можно отнести к определенной нозологической форме; эклампсия - это результат тяжелого прогрессирующего сочетанного гестоза. Возникает, не просто во время беременности, а только во второй половине, а также в редких случаях в первые 24-28 ч послеродового периода. Послеродовая эклампсия является следствием глубоких гемодинамических, метаболических, гипоксических расстройств, от которых органы-мишени еще не успели восстановиться. Считается, что в основе патогенеза гестоза лежит генерализованный спазм сосудов и последующие изменения, связанные с нарушением микроциркуляции, гипоперфузией, гиповолемией. Причиной эклампсии является прямое повреждение головного мозга, обусловленное "критической" гипертензией, повышением проницаемости ГЭБ, снижением уровня мозгового кровотока, метаболическими расстройствами, острым нарушением ионных потоков Са2+ через кальциевы каналы, которые в норме прикрыты ионами магния. Поток ионов Са2+ стремительно входит внутрь клетки, вытесняя внутриклеточный калий (К+). От других повреждений мозга (эпилепсия, аневризма, опухоль, комы - уремическая, печеночная, диабетическая) эклампсия отличается рядом особенностей. Терминология : Гестоз -или токсикоз беременности Гестозы — осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма. *Ранние гестозы: рвота и неукротимая рвота(чрезмерная рвота), слюнотечение *Поздние гестозы: водянка, нефропатия, преэклампсия, Эклампсия *Редкие формы гестозов: заболевания кожи, печени(желтуха беременных), нервной, костной и др.систем *Также выделяют: «чистые» гестозы — возникающие в отсутствие фоновых заболеваний, среди полного здоровья. «комбинированные» гестозы, возникающие на основе предшествовавшего заболевания (гипертоническая болезнь, заболевания почек, эндокринопатии). ГЕМОДИНАМИКА (от гемо - греч. haima, род. п. haimatos - кровь, часть сложных слов, означающая: принадлежащий, относящийся к крови...- и динамика), движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы (разность давления обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам, так как она постоянно стремится оттуда, где давление её выше, туда, где оно ниже), зависит от сопротивления току крови стенок сосудов (их радиуса и длины) и вязкости самой крови. Кровоток, или объём крови, протекающий за единицу времени через сосуды каждого из двух кругов кровообращения, прямо пропорционален давлению и обратно пропорционален сопротивлению. МЕТАБОЛИЗМ (от греч. μεταβολή — «превращение, изменение») или обмен веществ, химические превращения, протекающие от момента поступления питательных веществ в живой организм до момента, когда конечные продукты этих превращений выделяются во внешнюю среду. К метаболизму относятся все реакции, в результате которых строятся структурные элементы клеток и тканей, и процессы, в которых из содержащихся в клетках веществ извлекается энергия. ГИПОКСИЯ (кислородное голодание, кислородная недостаточность) - типовой патологический процесс, возникающий в результате недостаточности биологического окисления и обусловленной ею энергетической необеспеченности жизненных процессов. Поскольку в обеспечении тканей кислородом участвует ряд органов и систем (органы дыхания, сердечно-сосудистая система, кровь и др.) нарушения функции каждой из этих систем может привести к развитию гипоксии. Деятельность указанных систем регулируется и координируется центральной нервной системой, в первую очередь, корой головного мозга. Поэтому нарушение центральной регуляции этих систем также приводит к развитию кислородного голодания. Гипоксия является патогенетической основой разнообразных патологических состояний и заболеваний. МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ (греч. mikros малый + лат. circulatio круговращение) — транспорт биологических жидкостей на уровне тканей организма: движение крови по микрососудам капиллярного типа (капиллярное кровообращение), перемещение интерстициальной жидкости и веществ по межклеточным пространствам и транспорт лимфы по лимфатическим микрососудам. ГИПОПЕРФУЗИЯ Перфузия - (perfusionот лат. perfusio - обливание, вливание) - Прохождение жидкости через ткань, в частности, прохождение крови через ткань легких для ее обогащения кислородом воздуха, содержащимся в альвеолах (он попадает туда благодаря постоянно идущему процессу вентиляции легких), и удаления из нее углекислого газа. Если процесс вентиляции легких в силу каких-либо причин нарушается, то в общее кровеносное русло возвращается венозная кровь с недостаточным содержанием в ней кислорода. Если происходит нарушение процесса перфузии, то в организме больного имеет место неполный газообмен. ГИПО... (приставка)- Пониженный против нормы Гипоперфузия - снижение циркуляции крови через ткани и органы. ГИПОВОЛЕМИЯ Гиповолемия - снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) ниже нормальных значений и, как правило, нарушением соотношения её форменных элементов и плазмы. Простым языком Эклампсия это - результат позднего, сочетанного токсикоза. Т.е. она не является самостоятельным заболеванием или процессом, а развивается по ряду причин, приводящих к поражению головного мозга. Послеродовая эклампсия является результатом глубоких нарушений: 1. кровообращения (общего) , 2. нарушением обмена веществ (полное\частичное нарушение процессов химического расщипления питательных веществ до конечных элементов ), 3. кислородным голоданием, вызванным нарушением работы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения органов Считается, что основой механизма зарождения и развития болезни и отдельных её проявлений (патогенез) являются : 1. спазм всех сосудов и связанные с ним : а. нарушения кровообращения не только в крупных, но и в мелких сосудах =>> нарушение газообмена в альвеолах б. резкое снижение циркуляции крови в органах =>> резкое снижение всех обменных процессов в. нарушение качественного состава крови =>> изменение соотношения плазмы и собственно элементов крови. Симптомы эклампсии. Предвестниками являются отеки и повешение АД во время беременности + симптоматика имеющихся патологий. В типичном виде эклампсия характеризуется внезапной потерей сознания и судорогами. = Первоначально появляются мелкие подергивания мышц головы(подергивание век, брылей), затем судороги распространяются на грудные конечности. = Далее наступает период тонических судорог (общее напряжение, мышцы "деревянеют"),временная остановка дыхания, возникает резкий цианоз (синюшность) кожных покровов и слизистых оболочек. = Зрачки расширяются. = Имеется опасность прикусывания языка. = Период тонических судорог сменяется клоническими судорогами ( часто следующие друг за другом относительно ритмичные сокращения мышц), которые охватывают туловище, конечности. Дыхание становится хриплым, шумным. = Из пасти появляется пена. = Затем судороги постепенно исчезают. Весь припадок длится 1,5-2 мин. По окончании припадка животное впадает в коматозное состояние. Показатели нормального АД у собак. Как измерить АД. Показатели считаются нормальными в размахе : 70/110 - 90/110 - 100/120- 90/140 по некоторым данным верхний предел еще выше для достоверности контролируют пальпаторно на бедренной артерии Для удобства используют электронные тонометры и педиатрические манжеты. Манжету аппарата закрепляют вокруг лапы или предплечья животного. Иногда используют основание хвоста. Техника измерения аналогична технике измерения у человека. Причины повышения артериального давления у животных У животных артериальная гипертензия всегда вторична и является проявлением основного заболевания - Хроническая почечная недостаточность: заболевания почек, проявляющиеся хронической почечной недостаточностью, сопровождаются повышением артериального давления у 93% собак и 61% кошек. - Гипертиреоз: если не лечить данное заболевание, то у 87% кошек развивается артериальная гипертензия. - Синдром Кушинга - Сахарный диабет - Акромегалия — непропорциональное разрастание отдельных частей скелета по причине избытка гормона роста - Полицитемия — увеличение количества эритроцитов в единице объема крови - Феохромоцитома — опухоль надпочечников, при которой наблюдается повышенная секреция адреналина.

hanna2089: у нас сегодня "ушла " наша Бэнди,,,, Сегодня все плакали , пытались говорить обсуждать как такое могло случится,,,Но скатываемся к попыткам обвинений "кто виноват" кто упустил" ,,,, я бы хотела просто услышать мнение знающего,Чтоб не допустить подобной ошибки(если такова была в диагностие дифферециальной) еще раз Около недели назад у нашей Бэнди, как раз через несколько дней после родов появились странные звуки в дыхании , как астматик хрипит,,При этом поведение в общем было нормальным, к щенкам отношении - здоровое,,Мы сразу обратились к доктору , Диагностирована была эклампсия , при этом никаких анализов не проведено , Диагноз был поставлен на основании словесного описания симптоматики и наличия недавних(4 дня назад ) родов в анамнезе ,,,Было назначено лечение и соответствующее лечение, ,,За этот срок симптоматика присутствовала стабильно,,, Лечение если и вызывало облегчения , то буквально на пару часов ,,,,,последние пару дней интенсивные капельницы /уколы. Еще только вчера вечером , разговарива с мамой, и мы обсуждали здоровье нашей Бэнди ,все было не хорошо , но стабильно,,,Вроде все было более-менее спокойно ,,,А сегодня Бэнди , после утреннего сеанса капельницы резко ухудшилась, и буквально в течении следующих часов ушла от нас,,,,,навсегда, ,,,,Отек легких был причиной окончательной, по сиптоматике , согласно ветврачу ,,,,, Я лично не пытаюсь никого найти виноватым , но мне кажется , что может быть мы ее потеряли, потому что это не эклампсия была ,,,? а что то другое , которое не распознали и как результат - лечение еклампсии , а не того что на самом деле убило нашу Бэнди медленно за эти последние дни ,,,, Ведь если еклампсия есть и воввремя начато лечение - то исход летальный не может случится ??? или я не права ?

пенка: hanna2089 добро пожаловать на форум. Сожалею о гибели Вашей собаки.. Пожалуйста, ознакомьтесь с содержанием данной темы. Я думаю, Вы найдете для себя ответы на некоторые вопросы..Возможно, наши участники поделятся с Вами своим опытом

skorpion0003: Хочу поделиться своим горьким опытом, может быть кому-то пригодится: вчера у нас умерла собака, мы потеряли свою шелти… 4 ноября она родила нам четырёх хорошеньких щеночков, и мы судя по тому, что это были третьи роды (предыдущие роды: три и четыре шелтёнка), обрадовались и думали, что на этом всё, но ошибались, через три с половиной часа родился ещё один, правда уже мёртвый, а потом ещё почти через три часа ещё один, но тоже мёртвый. На следующий день утром собака встала, но от еды отказалась, пила много воды, после обеда неохотно вставала, измерила ей температуру- 40,3 (при этом нос холодный и влажный) , к вечеру разыскали ветеринара (город у нас маленький, как раз был выходной день), осмотрев собаку, врач сказал, что выделениями после родов и с молочными железами все в порядке, поинтересовался, ела ли она последы, я сказала, что съела два, он сильно меня отругал и сказал, что у собаки сильная интоксикация от съеденных последов, я ему объясняю, что у собаки нет не рвоты, не поноса, она просто лежит и не встаёт, многие владельцы собак советуют для профилактики проколоть кальций, т.к. щенков так много обычно у шелти не бывает, на что он мне ответил, что я несу какую-то чепуху, эклампсия бывает у собак в гораздо поздних сроках выкармливания, а не сразу после родов. Нам был назначен антибиотик, глюкоза, раствор рингера, гамавит (и ещё честно сказать я всё равно подкалывала ей глюконат кальция, решила, что лишним он ей не будет). Температура упала до 39,7 только через сутки, позвонила ветеринару, сказала про температуру, и что собака по-прежнему не может встать, её подтрясает каким-то ознобом, а если начинает вставать, то на передние лапы как-то поднимается, а на задние не может встать, дышит очень тяжело, с поддержкой пытается идти, но её шатает и такое впечатление, что она не знает куда ей надо идти, иногда у нее прорывается какой-то приглушенный кашель. Два дня мы кололи лекарства по часам, к концу второго дня началась рвота, челюсти тяжело было разжать, чтобы вытереть рвотные массы, мы опять к врачу с описанием симптомов, осмотрев собаку он по-прежнему настаивает на интоксикации от съеденных последов, назначает колоть и дальше антибиотик, дополнительно викасол (гомеопатичекие уколы от воспаления желудочно-кишечного тракта) и лекарство для восстановления печени, при чем вливает это лекарство ей в рот тоже еле разжав челюсти, я ещё раз обращаю его внимание на то, что собаке не возможно разжать челюсти, на что получаю ответ: «но я же разжал», отправляет нас домой (все наши мучения припали на праздничные дни 4-7 ноября). Очень жалею, что так поздно обратилась к интернету, наш ветеринар был очень убедительным по поводу своего диагноза, часто перебивал мой рассказ своими примерами из практики и настаивал на отравлении, но повторюсь, у собаки не было не рвоты(первые два дня), не поноса. Прочитав статью про эклампсию, понимаю, что всё, что там написано – это состояние моей собаки, вновь звоню ветеринару (через час после приёма), но рабочий день у него уже закончился (7 ноября), мобильный телефон поднимает его дочка и говорит, что папа занят и к телефону подойти не может (я понимаю, что «не хочет»), ещё несколько звонков, думаю, а вдруг одумается, но увы…. я только теряла драгоценное время. Ближайшая ветклиника у нас в областном центре (60 км), садимся в машину и едем туда, не доехали мы 10км, у собаки начались сильные судороги, запрокидывание головы, она умерла у меня на руках. Упрекаю себя, что доверилась мнению только одного человека (который был таким убедительным), в таких сложных ситуациях консультироваться надо с несколькими врачами, может быть тогда будет какая-то помощь.



полная версия страницы